王红丽医生的科普号

1让孩子多要较硬食物，如：苹果，甘蔗，肉骨头，茴香豆，地瓜干要多嚼 2要经常检查看是否有新牙长出，而乳牙没脱落，这种情况要到医院尽快拔出乳牙，让出恒牙的位置3要是有蛀牙尽快治疗，保持乳牙位置使其对应的恒牙能诱导萌出4换牙期间牙缝往往很容易食物嵌塞，要孩子学会牙线使用防止蛀牙5换牙期间一定要刷牙仔细保持口腔卫生，不喝碳酸饮料，食用甜食后一要刷牙防止蛀牙6换牙期间六龄牙和新萌出的后牙一定要进行窝沟封闭防止蛀牙7还没换的牙如果蛀了要尽快治疗，保证恒牙正常萌出8奶制品食用后一定要清水漱口包括乳牙，防止蛀牙

如何选择牙刷（原则 能刷干净牙，但牙齿的损伤最小） 牙刷是用来清洁牙齿、保持口腔卫生的专用工具，选择得好，能够把牙齿刷得周到干净，选择得不好，不仅不能把牙齿刷个净，甚至会损伤口腔健康。正确选购牙刷须注意以下问题：（1）根据使用对象购买牙刷根据成年人、少儿、幼儿口腔大小的不同，我国牙刷标准规定了刷头尺寸。成人牙刷较大，少儿牙刷较小，幼儿牙刷最小。刷毛毛面长度最大不超过42毫米，刷毛高度不超过13毫米，刷丝的直径在0．2～0。3毫米之间，这些在牙刷包装上一般都有注明，买牙刷时只要注意看，就能买到大小合适的牙刷。（2）宜选购小头牙刷不同类型的牙刷有不同规格。刷头均有大小之分，要想让刷头能刷到口腔的每一个部位，一般宜用小头牙刷。(3)磨毛牙刷可避免刺伤牙龈除齿状形牙刷外，使用磨毛牙刷可有效达到口腔保健目的。它的外包装一般住有"磨毛"二字，用手触摸刷毛端面，没有锋利、毛刺等感觉。(4)要注意外观和价格从外观看牙刷洁净、刷毛平整、包装严密的产品，质量比较可靠。对于那些没有产地、没有质量认证的牙刷，不宜购买使用。从价格上看，买3～6元一支的牙刷就可以了。(5)牙刷使用时间不超过3个月按口腔卫生要求，一把牙刷使用时间最好不超过3个月。也许牙刷用了3个月其外表没有什么损坏，但刷毛内已隐藏了一定数量的细菌，对口腔卫生保健不利。

儿童学习刷牙 小孩出生至3岁的婴幼儿期，是乳牙钙化、萌出、形成牙列的阶段，也是恒牙牙胚形成和恒牙钙化的时期。婴儿从6个月开始萌出乳牙，到2岁半左右出齐20颗乳牙，在6岁前的整个婴幼儿期，乳牙极易患龋，特点是一早二多。据调查，1岁和6岁的龋患率分别为8.33%和88.7%。预防方法有多种多样，最适合家庭的简便、有效方法：抓好从小刷牙。 1.提高刷牙兴趣。2岁半的幼儿，乳牙基本出齐，此时的大脑、智力虽然不够发达，手的技能尚不健全，但是模仿力很强。家长在刷牙时，让他(她)在旁边观看，次数多了，他(她)也会吵着要刷牙。这时，家长就可以买一套漂亮有趣的儿童牙刷、牙膏、漱口杯，一早、二帮、三教育，培养幼儿刷牙兴趣。3岁时，幼儿就可能养成良好的刷牙习惯。对于乳牙未萌出前的婴儿，母亲最好在哺乳后和每天晚上，用手指缠上消毒纱布，轻轻擦洗牙龈和腭部，并注意进食后给少量温开水，用以清洁口腔。 2.选用儿童牙刷。幼儿的口腔比较小，粘膜又娇嫩，牙刷要选刷头小、刷毛软、刷毛端经过磨圆的儿童牙刷，刷毛一般为两行，每行五束或六束。这种牙刷的优点是不会损伤牙齿和牙龈，在口腔内转动灵活，可以刷到牙列的各个部位，有效地清除牙菌斑。 3.慎用儿童牙膏。在上海，自来水中已含适量的氟，幼儿刷牙就不必选用含氟牙膏，过量含氟制剂会引起氟中毒，损害神经系统，引发骨质疏松症。儿童牙膏选用水果香味，可以提高刷牙兴趣。刷牙时，牙膏的用量不要太多，大约一粒黄豆大就行了。牙膏中的主要原料是磨擦剂，磨擦剂粉末越细，牙膏的质量越好。在刚开始培养刷牙兴趣时，家长可以不用牙膏，只用牙刷沾清水刷牙，免得牙膏咽入口腔。 4.纠正刷牙动作。幼儿有了刷牙兴趣后，家长要手把手教正确的刷牙方法。2岁半的幼儿，已经有一定的理解、表达能力，只要家长循循善诱、由浅入深地耐心指导，绝对可以很快地掌握正确的刷牙方法。开始，引导幼儿把牙刷呈45°角，斜放、轻压在牙龈边缘，顺着牙缝转动牙刷头，2到3颗牙齿为一组，每组各转动10次左右，清除牙齿与牙龈沟内的牙菌斑。先上后下、先左后右，按顺序清洁每个牙面，包括：唇颊面、舌颚面及咀嚼面，勿忘刷下颌前牙舌前区。刷牙力度要适中，不宜太用力，避免损伤口腔。 5.坚持早晚刷牙。一般的幼儿刚开始模仿时，兴趣很大，有一点学会了，就缺乏主动性和自觉性。这时，家长就要陪伴宝宝，坚持一天两次，每次3分钟，做到早晚刷牙。你要反复告诉孩子：养成良好的刷牙习惯，将来就会拥有一副健康美丽的牙齿。 刷牙不仅可以清洁牙齿、去除菌斑，还可以按摩牙龈，促进牙龈血液循环，改善局部营养和氧的供应，以利组织代谢，提高牙龈的抗病能力。所以，刷牙是维护口腔健康，预防龋齿、牙周病行之有效的好方法。

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得了牙周炎该怎么治疗 发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。 牙周炎治疗分四阶段：第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等，第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定，第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行，第四阶段为复查治疗段,每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。 牙周治疗成功与否关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗，二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。

口臭是指呼吸时口腔发出不洁的气味。现代社会口臭已经成为影响人们正常社交的原因之一，很多人也因为口臭背上了沉重的心理负担. 正常状况下，口腔中有时也会有不洁气味。这种异味是因为人经过一夜的睡眠后没有进食和饮水，造成晨起后口腔有异味；或者是吃了含硫物质的蔬菜或其他食物造成的。这样的异味持续时间较短，经正确的口腔卫生措施可以很快消除。 而病理性口臭是疾病、病理状态或口腔内组织异常所致的。非口源性口臭是由一些其他疾病造成的，比如：呼吸道疾病、鼻咽类疾病、消化系统疾病等，只有在把身体的疾病根除后才能解决口臭的问题。最常见的口臭是口源性的，占口臭的80%-90%，主要由厌氧菌引起。口腔内的细菌通过腐败作用分解口腔滞留物，产生挥发性的硫化物及其他物质，从而产生了口臭。口臭的常见病因是口腔卫生状况欠佳，菌斑结石大量堆积，龋病，龈炎，牙周病等。 有些人不注意口腔卫生，无法按时正确的刷牙，造成菌斑结石大量堆积，舌苔厚多，就很容易造成口臭。而牙周炎症不仅有菌斑大量堆积和致病菌比例的显著增加，也导致舌背和唾液中的菌量明显增加，而这些正是口臭形成的主要原因。同时牙齿的残根、残冠和不良修复体也是重要原因，有些人不愿意到正规的口腔医院进行补牙、镶牙等治疗，而是选择街头牙医，由于技术和材料的原因，他们制作的义齿存在着很多不良设计，使损伤齿龈或导致食物残渣堆积而诱发口臭。 没有必要由于口臭造成巨大心理压力，但是掉以轻心也不对。必须明确的是，口臭是一种病态，对口腔健康存在危害，因为它会生成属于挥发性硫化物的气体，会对牙周细胞形成毒性。另外，硫化物可以增加黏膜的通透性，使毒性更容易渗入口腔，加重其他的病变，所以口臭病人应该尽早进行对症治疗。 要想预防口臭，每天应该在早晚和进食后，用含氟的牙膏刷牙，同时用牙线仔细地清理牙间隙。刷牙的同时也应同时注意用正确的方法刷舌和上颚。如果有假牙，每天应该妥善清理，并在睡觉前把它摘下。每天多喝水，以保持口腔湿润。同时避免吃味道浓烈的食品。发现自己有口臭时，应及时就诊，积极寻找病因。建议口臭患者定期接受口腔检查。治疗龋病，牙周病，口干症和粘膜病等，改善口腔卫生状况。

治疗初期 将口腔内所有脏东西尽量去除，包括病人本身口腔卫生清洁的完全配合，包括牙刷及牙线等，清洁工具的正确使用。而后以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部结石的刮除及牙根整平术，去除不良膺复物、咬合干扰等。洁治术后用康复新液8～lOml，3次/天，含漱3至5min，其中以夜间睡前含漱为重点。1个月为1个疗程，中间歇半个月后继续重复上述治疗，连续3个疗程后达到牙龈乳头健康，无红肿，牙龈无萎缩现象，无刷牙出血，无食物嵌塞现象。手术期 比较严重的患部，尤其牙周囊袋较深之处，需做牙周翻瓣术，方能彻底将结石及病变组织清除。牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，牙周深部的结石、肉牙组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置「牙周再生膜」及「人工骨粉」使破坏的骨组织再生，达到积极重建牙周组织的目的。维持期 再经历上述的治疗后，通常花了三个月至半年的时间，投注了这么多的时间与心力于其上，维持成果是极其重要的。除了要永久不间断地做口腔清洁外，应依医师指示，定期回诊检查，以充分掌握牙周及口腔情况。治疗病例

病因综述 牙周病是多因素疾病，其病因传统分为局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑（dental plaque）细菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良，微生